Equipe Alzheimer pour les personnes âgées à domicile | AMADEUS Aide et Soins (Finistère, 29, Bretagne)

Equipe spécialisée Alzheimer

Dans le cadre de la mesure n°6 du plan Alzheimer national 2008-2012, le service de soins à domicile a mis en place une Equipe Spécialisée Alzheimer bénéficiant de 10 places.

Cette équipe propose une prise en charge individualisée à domicile, afin de favoriser le maintien à domicile de la personne malade.

Les séances, réalisées sur prescription médicale, sont dispensées par un personnel formé et mobilisent des compétences pluridisciplinaires.

Les objectifs du service Equipe Spécialisée Alzheimer

Le service s’adresse à toute personne atteinte de la maladie d’Alzheimer ou pathologie apparentée, dont le diagnostic a été posé et annoncé à la personne et à son entourage.
L’objectif principal est de proposer des séances de réhabilitation cognitive et d’accompagnement, afin de permettre le maintien à domicile.


Dans le respect des habitudes de vie et des souhaits de la personne, le service propose des prises en charge personnalisées, ayant pour objectifs :

  • Solliciter et renforcer les capacités résiduelles
  • Retrouver du plaisir dans l’accomplissement des gestes de la vie quotidienne
  • Renforcer l’estime de soi, la communication verbale et non-verbale
  • Adapter l’environnement pour plus d’autonomie et de sécurité dans la vie quotidienne
  • Accompagner les aidants dans leur action auprès du patient (écoute, conseils…)

Les intervenants du service
  • L’infirmière coordinatrice et l’ergothérapeute sont vos interlocutrices pour toute demande (renseignement, modification d’intervention, remarque…)
  • L’infirmière coordinatrice reccueille la demande de prise en charge et les renseignements administratifs. Elle élabore les plannings des assistantes de soin. Elle assure le suivi de votre prise en charge en collaboration avec les membres de l’équipe, les autres intervenants professionnels et les aidants familiaux. Elle peut vous orienter vers un service social ou médico-social et vous conseillera sur les relais envisageables.
  • L’ergothérapeute D.E. réalise une évaluation (1 à 3 séances comprises dans les 15) de vos capacités (bilan cognitif, moteur, d’autonomie…) ainsi que de votre environnement. Elle élabore et réadapte si nécéssare le plan de soin personnalisé, centré sur quelques objectifs. Elle le transmet aux assistantes de soin, en assure le suivi et l’évaluation. Elle réalise un bilan écrit de l’évaluation initiale et de l’évaluation finale, qu’elle transmet au médecin prescripteur. Elle oriente également vers les relais adaptés.
  • L’assistante de soin en gérontologie (ASG) est une aide soignante ou aide médico-psychologique ayant suivi la formation d’ASG. Elle effectue les séances de réhabilitation et d’accompagnement à domicile selon les objectifs définis par l’ergothérapeute.
  • Le psychologue soutient les professionnels dans leur pratique par sa présence lors des réunions.

 

Le financement

L’intervention du service Equipe Spécialisée Alzheimer est intégralement financé par votre caisse de sécurité sociale, sur prescription médicale du médecin traitant ou spécialiste. La prescription prévoit 15 séances individuelles hebdomadaires réalisées à domicile.

Exemples d’activités réalisées à domicile
  • Activités de stimulation cognitive ciblée ;
  • Activités de réhabilitation sociale et de valorisation (communication, courses, cuisine, participation aux activités familiales…).
  • Activités créatrices, d’expression, ludiques qui sollicitent les capacités de la personne.
  • Activités de mises en situation quotidiennes (toilette, habillage…) pour automatiser des stratégies de compensation et préserver la plus grande autonomie possible ;
  • Actions sur l’environnement, en accord avec la personne (pose de repères, sécurisation…).